МРТ нижних конечностей

МРТ нижних конечностей — магнитно-резонансная томография ног, представляющая собой неинвазивное, безопасное и очень информативное исследование. Его результатом являются детализированные снимки ног в различных проекциях срезами с шагом 3-5 мм. С их помощью врачи выявляют патологические изменения даже на начальных этапах развития, что создает благоприятные условия для быстрого и эффективного лечения.

Что показывает МРТ ног

МРТ ногпоказываетсуставы, хрящи, связки, кожу, артерии и вены, лимфатические узлы, кости, жировую клетчатку, мышцы, нервные волокна. Особенно хорошо магнитно-резонансная томография отображает те структуры, что содержат много воды (мягкие ткани). Метод позволяет выявлять:

• Травмы нижних конечностей (вывихи, переломы, трещины, растяжения, разрывы и надрывы связок).
• Опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные, включая метастазы).
• Сосудистые патологии (аневризмы, варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит и т.д.).
• Воспалительные заболевания (артрит — воспаление суставов, миозит — мышц, остеомиелит — кости и окружающих мягких тканей).
• Дегенеративно-дистрофические поражения суставов (артрозы).
• Поражения нервных волокон — МРТ показывает образования нерва, его повреждения, утолщения, сдавления.

Показания для проведения МРТ нижних конечностей

МР-сканирование нижних конечностей выполняется, когда нужно:

• Установить причины появления жалоб — на основании результатов диагностики врач ставит точный диагноз и подбирает эффективную схему лечения. Обычно сначала проводят другие исследования (более доступные), но если они оказались недостаточно информативными, прибегают к МРТнижних конечностей.
• Оценить эффективность проводимого лечения. Если патология прогрессирует, схему корректируют, а если симптомы болезни угасают, делают вывод о том, что терапия помогла.
• Подготовиться к операции. МРТ используют хирурги при оценке показаний и планировании хода вмешательства.

Основные симптомы, при которых врач может направить на МРТ ног:

• быстрая утомляемость при ходьбе (может указывать на атеросклероз артерий нижних конечностей);
• ощущение тяжести в ногах (оно может усиливаться к концу дня);
• отечность нижних конечностей (в области бедра, колена, голени, голеностопа и другого участка);
• появление «шишек» на поверхности ног (это могут быть опухоли, венозные узлы);
• уменьшение подвижности коленного, тазобедренного, голеностопного суставов;
• щелчки в суставах во время передвижения;
• частое онемение нижних конечностей, ощущение ползания мурашек;
• слабость ножных мышц, болезненность;
• хромота;
• ушибы и другие травмы (для оценки повреждений).

Показаниями к проведению МРТ с контрастированием является подозрение на воспалительные и онкологические заболевания.

Противопоказания

МРТ ног не проводят при наличии следующих противопоказаний:

• Беременность в 1 триместре. Это противопоказание является мерой предосторожности, поскольку достоверно неизвестно, как может повлиять сильное магнитное поле на развитие плода на сроке до 12 недель.
• Присутствие в теле обследуемого электронных устройств, работа которых может быть нарушена в магнитном поле (имплант среднего уха, кардиостимулятор).
• Установленные медицинские изделия из металлов, которые способны намагничиваться. К таким относят клипсы, клапаны, стенты, спицы, эндопротезы, несъемные ортопедические и ортодонтические конструкции, если они выполнены из материалов, не совместимых с МРТ.
• Металлические инородные тела, пули и осколки снарядов, которые не были удалены.

Клаустрофобия и расстройства психики являются относительными противопоказаниями к процедуре. Ее можно провести, если пациент сможет в ходе сканирования лежать на столе томографа неподвижно. Если вы испытываете сильное волнение, для успокоения можно принять за несколько часов до МРТ седативный препарат.

Противопоказаниями к МРТ нижних конечностей с контрастным усилением относят следующие состояния:

• тяжелое нарушение работы почек;
• беременность (любой срок);
• гиперчувствительность к препаратам, содержащим гадолиний.

В период лактации контрастирование допустимо, но после него не рекомендуется кормить грудью ребенка в течение 24 часов (до полного выведения гадолиния из организма).

Подготовка к МР-диагностике

К исследованию нижних конечностей посредством магнитно-резонансной томографии не требуется специальной подготовки. Нужно лишь соблюсти общие для всех пациентов рекомендации:

• Наденьте одежду без металлической фурнитуры, иначе ее придется снять. По этой же причине не надевайте ювелирные украшения, часы, бижутерию, не используйте металлические заколки для волос. Помните, что нательное белье может скрывать в себе металлические вставки.
• Возьмите с собой на процедуру результаты прошлых исследований (не только МРТ, но и КТ, УЗИ, в том числе УЗДГ).
• Возьмите паспорт, направление от врача.
• Если у вас установлены протезы, брекеты, электронные устройства, импланты или другие медицинские изделия, не забудьте взять их паспорт — в нем должна стоять отметка о магнитосовместимости. Если ее нет, провести сканирование нельзя.
• Если испытываете волнение, успокойтесь. Возможен прием седативного средства (если вы не за рулем).
• Если назначили МРТ с контрастированием, начните воздерживаться от любого приема пищи и питья за 4-6 часов до процедуры — это предотвратит развитие или уменьшит выраженность побочных эффектов в виде тошноты и рвоты.

Пациентам с почечной недостаточностью перед МРТ нижних конечностей с контрастным усилением нужно сдать анализ крови на креатинин, чтобы проверить работу почек. При сахарном диабете перед контрастированием нужно сдать кровь на сахар — контрастный препарат повышает уровень глюкозы на 2–5 ммоль/литр.

Как проводится МРТ ног

В клинику следует прийти на 10–15 минут раньше, чтобы заполнить бумаги и подготовиться. Перед тем как пройти в кабинет МР-диагностику, у пациента спрашивают об установленных медицинских изделиях, кардиостимуляторе, имплантах и других элементах. Не скрывайте их наличие, так как после попадания в мощное магнитное поле они могут испортиться, сдвинуться, повредить мягкие ткани.

Вот как проходит МРТ нижних конечностей:

1. Пациент ложится на подвижный стол со специальной катушкой, лаборант инструктирует его, дает в руки тревожную кнопку, надевает наушники, чтобы снизить уровень шума.
2. Затем стол задвигают в туннель томографа. Лаборант настраивает режим сканирования и запускает его.
3. Сканирование продолжается около 20–30 минут — не двигайтесь в течение этого времени, чтобы изображение было максимально четким.

После завершения исследования стол выдвигают — пациент может встать и покинуть кабинет. Следует дождаться результатов диагностики, которые нужно будет передать лечащему врачу.

МРТ с контрастированием

При диагностике сосудистых и онкологических патологий пациенту назначают МР-исследование с контрастным усилением. От обычного МРТ его отличает то, что во время исследования в вену вводят контрастный препарат. В остальном процедура проходит так же.

Содержащийся в нем металл — гадолиний — распределяется в организме с током крови. Он накапливается больше всего в тех тканях, которые имеют хорошее кровоснабжение — такими обычно являются патологические очаги (воспаления, опухоли). Поэтому они начинают резко выделяться на общем фоне, что существенно повышает информативность процедуры.

Так как гадолиний разносится в организме с кровью, хорошо различимыми становятся и сами сосуды. Поэтому врачи получают возможность оценить кровоток в артериях и венах ног.

Внимание! Продолжительность исследования ног с контрастом может составить до 1 часа.

Расшифровка результатов

Врач лучевой диагностики — специалист, который выполняет расшифровку томограмм. Он изучает послойные снимки и устанавливает отсутствие или наличие патологических изменений, характер которых подробно описывает в медицинском заключении. Это документ, который выдают пациенту на руки вместе со снимками, записанными на носитель информации. Обычно расшифровка результатов МР-сканирования занимает не более 2 часов.

Сделать МРТ нижних конечностейв Перми можно в центре диагностики МРТшка. В нашей клинике пациентов обследуют квалифицированные специалисты с использованием современного оборудования. Чтобы оформить запись на исследование, позвоните нам или оставьте заявку онлайн. 

Список литературы

• Шайдаков Е.В., Санников А.Б., Емельяненко В.М., Крюкова Л.Н., Баранова А.Е., Рачков М.А. Возможности МРТ-исследований в визуализации сосудистого русла нижних конечностей // РМЖ, №13 — 2020. Источник: rusmedreview.com
• Шайдаков Е.В., Санников А.Б., Емельяненко В.М., Крюкова Л.Н., Баранова А.Е., Рачков М.А. МРТ и КТ-венография в диагностике гемодинамических нарушений у пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей. Часть III. Возможности КТ-исследований в диагностике нарушений венозной гемодинамики // Медицинская визуализация, №25 (4) — 2021. Источник: medvis.vidar.ru
• Хурамшина А.Р. Методы диагностики при патологиях нижних конечностей // Научные дискуссии в условиях мировой глобализации: новые реалии. Материалы VI Международной научно-практической конференции. Ростов-на-Дону — 2022. Источник: elibrary.ru
• Морозов А.М., Ахмедова Д.В., Пономарева И.В., Пельтихина О.В. Рациональный выбор методов обследования облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей // Молодежь и медицинская наука. Статьи VI Всероссийской межвузовской научно-практической конференции молодых ученых с международным участием. Редколлегия: М.Н. Калиникин [и др.] — 2019. Источник: elibrary.ru

Вопрос-ответ

Что лучше — КТ или МРТ нижних конечностей?

При оценке состояния ног используются оба метода исследования. Однако компьютерная томография больше подходит для выявления травм (переломов, трещин костей), так как она лучше визуализирует твердые ткани. Магнитно-резонансная томография лучше отображает мягкотканные структуры, что повышает ее информативность при диагностике патологий суставов и связок. Поэтому выбирать, что лучше, должен врач с учетом особенностей клинического случая и наличия противопоказаний к диагностическим процедурам.

От чего зависит стоимость МРТ ног?

Цена на МР-диагностику одной и той же части тела может существенно различаться. На это влияют следующие факторы:

• объем исследования (часть конечности или нога целиком);
• необходимость контрастирования (МРТ с контрастным усилением дороже);
• время проведения процедуры — в ночное время в диагностическом центре МРТшка обследоваться дешевле (скидки достигают 15–20% от дневного тарифа).

Делают ли в МРТшка МР-сканирование по полису?

Наш диагностический центр сотрудничает со страховыми компаниями. Если у вас есть соответствующий полис ДМС, который предусматривает предоставление данной услуги, то для вас процедура будет бесплатной — ее оплатит страховщик. Перечень страховых компаний, с которыми мы работаем, уточняйте при записи по телефону.

Безопасна ли МРТ для здоровья?

Магнитно-резонансная томография использует волны радиочастотного спектра и магнитное поле — лучевой нагрузки на организм она не дает. Поэтому исследование абсолютно безопасно, и его можно проходить даже беременным женщинам.