Периартикулярная блокада: эффективное лечение болей и воспалений суставов

Периартикулярная блокада — медицинская манипуляция, которую проводят с целью лечения травм и заболеваний суставов. Она помогает уменьшить боль, отек, снять воспаление и ускорить выздоровление. Периартикулярную блокаду сустава в Перми делают в нашем медицинском центре МРТШКА.

Что такое периартикулярная блокада?

В отличие от интраартикулярной (внутрисуставной) периартикулярная блокада — лечебная процедура с околосуставным введением лекарственных препаратов. Это значит, средства доставляются не в полость синовиальной сумки, а в структуры, которые ее окружают — связки, сухожилия, мышцы, хрящи. В результате создается депо с постепенным высвобождением активных компонентов. Это дает быстрый, но продолжительный обезболивающий эффект.

Механизм действия периартикулярной блокады

После проведения периартикулярной блокады рецепторы, которые реагируют на медиаторы воспаления, словно "выключаются" — блокируются. Поэтому болевой синдром уменьшается или полностью исчезает. Вместе с болью уходят мышечные спазмы. В результате сустав разгружается, что важно в период его восстановления. К этому присоединяются терапевтические действия, которые зависят от состава лекарственной смеси, доставленной в околосуставные ткани — противоотечное, противовоспалительное, сосудорасширяющее и т.д.

Преимущества периартикулярной блокады

Лечебная блокада суставов — эффективный метод купирования острого болевого синдрома и лечения воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Околосуставное введение лекарственных препаратов

Основные преимущества периартикулярного введения лекарственных препаратов:

• Быстрое наступление эффекта. Лекарство доставляется в ткани вокруг сустава. Поэтому эффект наступает очень быстро.
• Продолжительность лечебного эффекта. Так как препараты не попадают в кровяное русло, они образуют в околосуставных тканях депо и высвобождаются постепенно. Поэтому их действие сохраняется надолго — в среднем на 10 дней.
• Высокая биодоступность — лечебный эффект оказывается полным объемом введенных препаратов. Потерь лекарственного вещества нет, так как они не попадают в кровяное русло.
• Возможность многократного повторения процедуры. Медикаментозную блокаду можно делать столько раз, сколько нужно для достижения ремиссии, которая может продлиться до 1 года.
• Низкий риск развития осложнений при соблюдении техники выполнения лечебной блокады.
• Метод лечения подходит не только для взрослых, но и детей от 12 лет.

Периартикулярная блокада одного сустава

Основной плюс периартикулярной блокады одного сустава заключается в отсутствии системного действия — лекарства доставляются в очаг патологии и концентрируются в нем, не распространяясь с током крови по всего организму. Это дает возможность лечить и обезболивать отдельные сочленения. Например, можно снять боль в коленном суставе или ввести препараты в область голеностопа, другого сочленения для устранения воспаления. Они будут работать точечно, не оказывая своего действия на весь организм.

Внимание! Еще один плюс периартикулярной блокады в том, что она не требует госпитализации в клинику — манипуляция выполняется в амбулаторных условиях.

Показания к проведению периартикулярной блокады

Основным показанием к введению лекарственных препаратов периартикулярно является острая боль в суставе, которая может быть следствием воспаления или дегенеративно-дистрофических изменений, механического повреждения (травмы).

Лечение воспалений и болей в суставах

Медикаментозные блокады являются основным методом лечения воспалительных заболеваний суставов и окружающих их тканей, которые сопровождаются сильными болями, отеком и ограничением подвижности. После околосуставной инъекции интенсивность болевого синдрома снижается, постепенно уходит отек, восстанавливается прежний объем движения.

Периартикулярные блокады проводятся при воспалении:

• синовиальной сумки (синовит, или бурсит);
• сухожильно-связочного аппарата (тендинит);
• сустава целиком (артрит).

Делать блокады можно при поражениях тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и лучезапястного суставов.

Периартикулярная блокада при артритах и артрозах

Показанием к лечебной блокаде также являются дегенеративно-дистрофические болезни суставов — артроз, спондилоартроз, коксартроз и другие. Оно характеризуются постепенным разрушением хрящевой ткани, болями, ограничением подвижности. Нередко патологии сочетаются с воспалительными процессами (артритами).

Противопоказания к проведению процедуры

Абсолютные противопоказания, при которых медикаментозную блокаду не делают совсем:

• эпилепсия;
• детский возраст (менее 12 лет);
• устойчивая гипертония;
• склонность к кровотечениям;
• тяжелые расстройства психики;
• почечная или печеночная недостаточности;
• тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы;
• злокачественные опухоли, рак крови;
• сильно деформированные суставы;
• непереносимость/аллергия на состав лекарственной смеси.

При относительных противопоказаниях околосуставное введение препаратов возможно, но с осторожность. Решение о возможности проведения медицинской процедуры врач в каждом случае принимает индивидуально. К относительным противопоказаниям относят:

• беременность;
• лактационный период;
• острые инфекции (респираторные и другие);
• заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• обострение сахарного диабета.

Периартикулярную блокаду не делают, если в области введения иглы на коже есть инфекционное воспаление. Это грозит занесением инфекции в глубокие ткани и развитием осложнений. Поэтому в таких случаях манипуляцию откладывают до восстановления кожного покрова.

Какие препараты используются для периартикулярной блокады?

При проведении периартикулярной лечебной блокады сустава используются те же препараты, что и для выполнения внутрисуставных инъекций. Чаще всего в околосуставные ткани вводится лекарственная смесь. Это обеспечивает комплексный терапевтический эффект.

В состав лекарственной смеси могут входить следующие препараты:

• Анестетики — снимают болевой синдром полностью или уменьшают интенсивность боли.
• Глюкокортикостероиды — группа гормональных препаратов, оказывающих мощное противовоспалительное действие. Снимают отек, уменьшают боль, подавляют работу иммунной системы и делают организм менее чувствительным к влиянию аллергенов.
• Антигистамины — противоаллергические средства, препятствующие развитию аллергических реакций.
• Витамины группы В — нормализуют местный обмен веществ, способствуют восстановлению подвижности суставов, запускают регенеративные процессы и усиливают эффект от местноанестезирующих препаратов.
• Сосудорасширяющие средства — увеличивают просвет кровеносных сосудов и улучшают кровоснабжение суставов, ускоряют восстановление воспаленных тканей.

При внутрисуставном введении также нередко используют препараты гиалуроновой кислоты. Они заменяют собой синовиальную жидкость. Гиалуроновая кислота уменьшает трение хрящей и снижает интенсивность болевого синдрома, стимулирует синтез естественной смазки суставов.

Как проводится процедура периартикулярной блокады?

Манипуляция выполняется в клинике амбулаторно. Техника ее проведения включает в себя 3 основных этапа:

1. Подготовка. Врач осматривает кожу и выбирает место для прокола, обрабатывает его антисептическим раствором. Иногда на этом этапе выявляются противопоказания к введению препаратов данным методом.
2. Инъекция. Врач вводит тонкую иглу в заранее выбранную точку, впрыскивает лекарственную смесь. Затем он извлекает иглу.
3. Наложение стерильной повязки. Врач перебинтовывает сустав. Повязку можно снять через несколько часов.

Манипуляция является малоболезненной и не требует предварительной анестезии. В среднем пациент пребывает в клинике 15–20 минут. 

Длительность курса и частота процедур

Лечебные блокады в неврологии, ортопедии и травматологии выполняются курсами. Количество процедур и частоту их проведения определяет лечащий врач с учетом клинической картины и состояния сустава, индивидуальной реакции организма на проводимое лечение.

Обычно 1 курс включает в себя от 1 до 3 периартикулярных или внутрисуставных инъекций. Хотя в единичных случаях для достижения необходимого результата достаточно всего 1–2 уколов .Их делают с интервалом от 7 до 12 суток. Если в состав лекарственной смеси входят глюкокортикостероиды, временной промежуток между блокадами увеличивают до 2 и более недель.

Реабилитация после процедуры

Место прокола кожи нужно поддерживать в чистоте. Его нельзя мочить, трогать, греть, иначе существует риск занесения инфекции или усиления воспалительного процесса. Чтобы исключить развитие осложнений и ускорить восстановление, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• ограничьте физические нагрузки — не перегружайте больной сустав;
• воздержитесь от употребления алкоголя;
• не принимайте ванну, не ходите в бассейн, старайтесь не мочить место укола;
• не нагревайте сустав — не посещайте баню, сауну, не делайте теплых компрессов;
• не трогайте место прокола грязными руками, не чешите его.

Данные ограничения следует соблюдать до полного заживления кожи после ее прокола иглой.

Стоимость периартикулярной блокады

Цены на медикаментозную блокаду сустава в клинике МРТШКА смотрите на этой странице. Вы также можете уточнить стоимость процедуры у администратора медицинского центра во время записи на прием к врачу по телефону. В нашей клинике выполняются как околосуставные, так и внутрисуставные уколы, пункции синовиальной сумки, другие манипуляции.

Записаться на консультацию и лечение

Периартикулярную блокаду суставов в Перми делают в нашей клинике МРТШКА, Процедуру проводят квалифицированные специалисты с большим опытом работы, что исключает развитие осложнений. Перед проведением лечебно-медикаментозной блокады сустава требуется консультация врача. Для записи на нее позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок через форму обратной связи на сайте медицинского центра. Цены на процедуру смотрите на этой странице или уточняйте у администратора клиники.